兰山区大中专院校新生麻疹疫苗

普种实施方案

为贯彻落实省卫计委、教育厅关于将大中专院校新生入学接种麻疹疫苗纳入常态管理的要求，决定对全区2017年新入校的大中专院校的学生开展麻疹疫苗普种活动，特制定本实施方案。

一、工作目标

以乡镇为单位，目标人群麻疹疫苗接种率达到95%以上。

二、开展范围、对象及时间

㈠接种范围。

全区范围内

㈡接种对象。

2017年新入校的大中专院校学生。无论以往免疫史如何，是否患过麻疹，凡无麻疹疫苗接种禁忌症的一律在规定的时间内接种一针次麻疹疫苗。

㈢开展时间。

10月-11月。

三、疫苗的选择与接种方法

㈠疫苗选择和要求。本次麻疹强化免疫疫苗一律使用单价麻疹减毒活疫苗，并实施免费接种，任何单位或个人不得收取任何费用。

㈡接种方法。皮下接种，剂量0.5ml。接种部位为上臂外侧三角肌中下缘附着处，接种技术严格按照《预防接种工作规范》要求进行，同时要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则。

四、技术措施

㈠人员培训。各单位要高度重视培训工作，要按照逐级培训的要求对从事本次接种活动的所有相关人员进行培训。培训内容主要包括：本次免疫的目的、意义，免疫对象、时间、指标，组织实施，宣传动员方法，目标人群摸底登记方法、要求和评估，疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术，免疫接种疑似异常反应的监测及处理，风险沟通，各种表格的填写和上报，督导、评价与总结要求等。针对不同的培训对象，培训重点应有所不同。

㈡目标人群摸底登记和通知。全面掌握目标人群人数，提前做好所有应种人群的调查登记工作，是搞好强化免疫活动的前提。摸底登记时间原则不超过1周，并在接种前5天左右完成，特殊情况可适当延长摸底时间。要求摸底登记人群数不少于登记在册新生数。

摸底工作应学校负责，由学校提供名单交所属辖区的接种单位。

摸底调查人员负责填写摸底登记表，摸底工作完成后，各摸底单位应在规定时间内将摸底登记表交辖区属地预防接种门诊，以合理安排疫苗接种。所属辖区社区卫生服务中心/镇卫生院负责对摸底登记结果进行核查、汇总，填写摸底汇总表，根据摸底人群数、接种点数制定接种实施时间表。

㈢接种方式、接种点及人员配备。各单位要根据地理、人口、摸底情况及交通等因素，合理设置常规和临时接种点。

1、现场接种方式。以设立临时接种点为主、定点接种为辅的接种方式。可在校园内设置的临时接种点进行。对于未到接种点接种的学生，要采取再通知、再动员等措施，确保所有应接种学生到指定地点接种。

2、接种点设置。各院校要在辖区卫生计生部门指导下，选择适宜的、符合预防接种条件、能保证接种安全有效的场所，如医务室、办公室、空教室等处设置临时接种点，禁止在进行教学活动的教室内开展接种。临时接种点的设置要经区卫计局批准、验收合格后方可从事本次强化免疫接种工作。各接种点房间应宽敞、明亮、卫生、整洁，应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似异常反应处理等功能分区，按要求配备接种工作所需的消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注射器材等；要有醒目的标记，横幅、接种告知书等，并切实维持好接种现场秩序。

3、接种点人员配备。每个临时接种点应至少配备现场组织员、现场记录员和现场接种员等3名工作人员，现场工作人员数量要根据每天预约的接种对象数量进行适当调整。现场组织员一般由学校班主任或校医担任，负责应接种人群的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向学生宣传强化免疫相关政策和知识。现场记录员由乡村医生或防保医生担任，负责询问学生健康状况、有无禁忌症，对可疑发热学生测量体温，对无禁忌症的应种学生进行核实和接种登记；从事疫苗现场接种的人员要由具备相关资质的医护人员担任。所有接种人员在参与本次强化免疫前均要经过培训，考核合格后方能上岗。

㈣现场接种。现场接种工作要做到秩序井然，有条不紊。根据每个接种点的工作效率合理安排每位应种学生的接种日程和时间，防止发生因待种学生太多、等待时间太久而造成混乱局面或因缺乏耐心而放弃接种的情况。

1、核实接种对象。接种工作人员应核对受种者姓名、性别、出生年月日，确认是否为本次免疫对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，工作人员应对其提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在摸底登记上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。

2、接种前告知和健康状况询问。接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。同时，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，对可疑发热人员应测量体温，并如实记录告知和询问情况，由其在摸底登记上签字确认。

3、实施接种并做好登记。对受种对象实施疫苗接种，并做好接种登记，所有接种必须保证疫苗在冷藏保存条件下进行。所有人员接受接种后必须休息观察30分钟后方能离开接种点。接种完毕后，要按照实际接种日期及时记录在强化免疫登记表上，各预防接种门诊要按要求保存本次免疫名册的原始记录。

4、严格安全注射措施。疫苗接种要严格按照《预防接种工作规范》要求实施操作。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入专用容器，统一回收交由指定单位销毁和处理。学校临时设置的接种点，更要严密组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。

5、麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则。预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及其他暂缓接种的原则。下列情况之一均为麻疹疫苗接种禁忌症：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。

有下列情况之一的，应缓种麻疹疫苗：⑴3个月内接种过免疫球蛋白；⑵近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；⑶强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

㈤做好疑似异常反应监测和处理。

各单位应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，做好疫苗接种期间的接种疑似异常反应监测报告工作。预防接种疑似异常反应诊断处理小组应及时做好疫苗疑似预防接种异常反应的处置工作，对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。

疑似预防接种异常反应要及时发现、报告和妥善处理。按照及时、公开、透明的原则，统一发布信息，引导媒体对疑似预防接种异常反应作出客观报导，消除公众对预防接种安全性的担忧。疾控机构、接种单位应向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作，并及时采取相应的处理措施，将问题解决在当地，避免事态扩大。

㈥接种率快速评估。

麻疹疫苗接种完成后，区卫计局负责组织对辖区内所有大中专院校开展疫苗接种率快速评估（见附件10）。接种率评估应在10月底前完成。接种率快速评估时，如果被检查学校有一处麻疹疫苗接种率未达到95％，要限期进行查漏补种；如果有一处接种率未达到90％，要重新组织强化免疫。

接种率快速评估的方法：

每个镇（街道）抽辖区内1个学校，2个班，每班抽取20名学生，主要开展接种率评估，共调查40名学生进行麻疹疫苗接种率评估。

麻疹疫苗接种结果的判定以学生回忆、现场接种记录同时符合为准。评估中发现未接种的学生，要通知其到指定接种门诊补种。

接种率评估时，以下人群可不计入应种对象：⑴接种禁忌症儿童；⑵明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，且书面不同意接种的学生。

㈦资料收集、总结和报告。整个免疫接种工作结束后，各单位要及时、认真对有关的接种资料进行整理、审核、统计，并对本次活动（包括各级补助经费或工作经费情况）进行全面总结。要在11月24日以前将总结报告与汇总表报至兰山区疾控中心计划免疫科。

五、督导检查。

各单位要在疫苗接种期间组织开展全程督导，明确督导方式、督导内容和督导方法，及时进行信息反馈。区卫计局将在免疫活动中进行督导检查，对工作较为薄弱地区要进行重点督导。

督导要贯穿于接种全过程，包括接种的前期准备、现场实施及后期评估等各阶段。督导内容覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。督导结果及时反馈到被督导单位，提出改进措施，对发现的错误要立即纠正、及时妥善解决。

附件：1、兰山区大中专院校新生麻疹疫苗普种告知书

2、兰山区大中专院校新生麻疹疫苗普种摸底登记

与接种记录

3、兰山区大中专院校新生麻疹疫苗普种摸底及接

种情况汇总表

4、兰山区大中专院校新生麻疹疫苗普种疫苗和一

次性注射器领取及使用情况登记表

5、兰山区大中专院校新生麻疹疫苗普种接种率快

速评估调查表

6、兰山区大中专院校新生麻疹疫苗普种接种率快

速评估汇总表

附件6： 兰山区 年大中专院校新生麻疹疫苗普种接种率快速评估汇总表

被调查单位: 县（区） 乡（镇、街道） 填表人：

调查日期： 年 月 日

注：[1]指所有快速评估调查对象中去除以下两种情况之外的合计：①接种禁忌症；②拒绝接种。